Lage rugpijn: oorzaken, behandeling van lage rugpijn

Pijn in de onderrug, of deze nu constant of terugkerend is, kan niet alleen ongemak veroorzaken, maar kan iemands leven ook echt ondraaglijk maken. Mensen die aan ernstige rugpijn lijden, worden niet alleen de mogelijkheid ontzegd om bijvoorbeeld te sporten of fysieke arbeid te verrichten - ze vinden het vaak zelfs moeilijk om gewoon te lopen, staan of zitten, wat betekent dat de meest gewone dagelijkse activiteiten een echte test voor hen worden. Daarom, als een persoon rugpijn heeft in de lumbale regio, is het uiterst belangrijk om de oorzaken van deze aandoening op tijd te begrijpen en met een passende behandeling te beginnen om veel ernstiger gezondheidsproblemen te voorkomen.

Belangrijkste oorzaken van pijn

Ongemak en onaangename gewaarwordingen in de onderrug die van tijd tot tijd voorkomen, worden vaak niet geassocieerd met specifieke ziekten, maar met de impact van ongunstige factoren op het menselijk lichaam. We hebben het over:

• zittend werk, bijvoorbeeld lange tijd achter het stuur of op kantoor achter een computer;
• overmatige fysieke activiteit;
• langdurige stress;
• intensieve training in de sportschool die niet overeenkomt met iemands capaciteiten;
• slecht dieet leidend tot een tekort aan vitamines en micro-elementen;
• matras van slechte kwaliteit enzovoort.

Bij kinderen wordt rugklachten meestal geassocieerd met een verkeerde houding, een verkeerd geselecteerde stoel en studeertafel, evenals een rugzak en schoenen. Overgewicht kan ook pijn veroorzaken bij mensen van elke leeftijd, vooral als de extra kilo's in korte tijd zijn verschenen.

Het belangrijkste is dat u, door de invloed van de bovengenoemde factoren te elimineren, snel van uw onderrugklachten af kunt komen en kunt terugkeren naar uw gebruikelijke levensstijl.

Als u echter regelmatig last heeft van de onderrug, en nog meer als de intensiteit van de sensaties elke keer toeneemt, is de kans groot dat deze door veel ernstiger redenen worden veroorzaakt. Alle ziekten die rugpijn kunnen veroorzaken, kunnen in 2 groepen worden verdeeld: de eerste omvat problemen met het bewegingsapparaat en de tweede omvat verschillende pathologieën van inwendige organen.

Lage rugpijn als hoofdsymptoom manifesteert zich wanneer:

• lumbale osteochondrose;
• osteoporose;
• uitsteeksel van de tussenwervelschijf;
• tussenwervelbreuk;
• spondylose;
• kromming van de wervelkolom (scoliose, lordose, kyfose);
• artritis;
• spinale tuberculose;
• myositis;
• intercostale neuralgie;
• ischias.

Deze groep omvat ook aangeboren afwijkingen van de structuur van de wervelkolom, evenals eerdere verwondingen.

Als de pijn in het lumbale gebied een weerspiegeld karakter heeft, dat wil zeggen geassocieerd met stoornissen in het functioneren van nabijgelegen inwendige organen, kan bij de patiënt de diagnose worden gesteld:

• urolithiasis;
• pancreatitis;
• cholecystitis;
• aambeien;
• chlamydia;
• colitis;
• leverziekten;
• nierpathologieën;
• goedaardige of kankerachtige neoplasmata van het maag-darmkanaal.

Onaangename gevoelens in de lumbale regio kunnen ook een restverschijnsel zijn na een ernstige verkoudheid, griep of keelpijn, evenals een gevolg van frequente en langdurige obstipatie.

Bij vrouwen doet de onderrug vaak pijn om volledig natuurlijke redenen die verband houden met de processen die in hun lichaam plaatsvinden. We hebben het over ongemakken en zeurende pijn tijdens PMS en tijdens de menstruatie zelf, de menopauze of de zwangerschap. In het laatste geval achtervolgt het ongemak in de rug de aanstaande moeder vaak gedurende de gehele 9 maanden, en neemt toe naarmate de foetus groeit en de belasting op de wervelkolom toeneemt.

Pathologische oorzaken bij vrouwen worden meestal geassocieerd met infectieuze processen in de vagina (candidiasis, bacteriële vaginose), ontsteking van de aanhangsels of binnenwand van de baarmoeder (endometriose), de vorming van poliepen of eierstoktumoren, evenals samentrekking van de baarmoeder na een abortus. Bovendien kan bij zwangere vrouwen ernstige pijn in de onderrug duiden op een dreiging van vroeggeboorte of een miskraam.

Pijn en de oorzaken ervan bij mannen kunnen, naast alle bovengenoemde ziekten, verband houden met een ontsteking van de bijbal of de prostaatklier. Bij epididymitis kan het ongemak dat voornamelijk in de liesstreek is gelokaliseerd zich bijvoorbeeld verspreiden naar de onderrug, en bij prostatitis straalt rugpijn aan de rechterkant, naast ongemak in de anus, vaak uit naar het been en de billen.

Soorten pijn

Onaangename gewaarwordingen in de lumbale regio variëren in aard, intensiteit en duur. De pijn kan scherp en scherp zijn of zeurend en pijnlijk, nauwelijks merkbaar of pijnlijk, paroxysmaal of constant. Alleen door te begrijpen wat iemand precies voelt, kun je begrijpen wat deze sensaties veroorzaakt en hoe je de oorzaak ervan kunt wegnemen.

Hevige pijn die een persoon bijna 24 uur per dag achtervolgt, kan bijvoorbeeld duiden op osteochondrose. Een patiënt met deze ziekte vindt het niet alleen moeilijk om gewichten op te heffen of te lopen, maar zelfs om te zitten, hoesten of niezen. Begeleidende ernstige pijn en radiculitis, die niet alleen de onderrug aantast, maar ook de heupen, billen en benen. Tegelijkertijd worden het ongemak en de onaangename gewaarwordingen intenser, je hoeft alleen maar te proberen je lichaamshouding te veranderen of te lopen.

Acute pijn in de onderrug duidt in de overgrote meerderheid van de gevallen op spierspanning, te plotselinge bewegingen, overmatige fysieke inspanning, blessures, onderkoeling of een lang verblijf in een ongemakkelijke houding. In dit geval lijdt de patiënt aan een zogenaamde “lumbago”, die aanvoelt als een elektrische schok. Pijnlijke pijn is in de eerste plaats kenmerkend voor het ontstekingsproces in de spieren. Meestal gaan ze gepaard met bewegingsstijfheid, waardoor de patiënt alle manifestaties van activiteit moet opgeven en een aantal dagen in bed moet blijven.

Periodieke pijn kan worden veroorzaakt door abnormale fysieke activiteit, een ongemakkelijke lichaamshouding tijdens het werk of de slaap, evenals pathologieën van sommige inwendige organen. Ze verdwijnen volledig zodra hun bron wordt geïdentificeerd en geëlimineerd. Als de oorzaak van een slechte gezondheid niet op tijd wordt ontdekt en de ziekte in een stroomversnelling terechtkomt, kan het ongemak dat ermee gepaard gaat chronisch worden. We hebben het over ontstekingsprocessen of degeneratieve veranderingen in bot- en kraakbeenstructuren, schade aan zenuwvezels en stoornissen in de bloedsomloop in de bloedvaten van de benen.

Er is ook een onderscheid tussen lokale en gegeneraliseerde pijn. Bij de eerste wordt het ongemak op één specifieke plaats in de lumbale regio gevoeld of verspreidt het zich alleen naar nabijgelegen gebieden, zoals de billen of dijen. In het tweede geval bedekt het pijnsyndroom de gehele rug, het bekkengebied en de benen, inclusief de voeten en vingers.

Wanneer kunt u niet zonder medische hulp?

Het eerste dat u moet doen als u ongemak en pijn in uw rug ervaart, is een beetje rusten. Het is heel goed mogelijk dat de reden voor deze sensaties ligt in gewone vermoeidheid, eindeloze stress en zorgen, of een over het algemeen ongemakkelijke bureaustoel op het werk. Maar als de pijn niet afneemt of na een tijdje verdwijnen weer terugkeert, heeft het simpelweg geen zin om het overleg met een specialist uit te stellen. Bovendien als het zich gelijktijdig verspreidt naar de onderrug, heupen, benen en voeten of gepaard gaat met verlies van gevoeligheid in deze gebieden. Een goede reden om een arts te bezoeken is ook het trauma dat u heeft opgelopen: niet alleen ernstige auto-ongelukken, maar ook ogenschijnlijk triviale valpartijen op uw rug tijdens ijskoude omstandigheden. Hoe dan ook, als ernstige lage rugpijn 2-3 dagen achter elkaar niet verdwijnt, wordt het uitstellen van een bezoek aan de dokter gevaarlijk voor uw gezondheid.

Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan andere alarmerende symptomen die duiden op secundaire oorzaken van lage rugpijn geassocieerd met pathologieën van inwendige organen:

1. Snel en oorzaakloos gewichtsverlies, zonder diëten of intensieve lichaamsbeweging. In combinatie met frequente rugpijn roept een scherpe afname van het lichaamsgewicht het vermoeden op dat de patiënt een kwaadaardige tumor heeft.
2. Recente infectieziekten van de blaas en nieren. Ongemak in de lumbale regio bij dergelijke patiënten kan wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis.
3. Verhoogde pijn na rust of in de ochtend. Beschouwd als een van de tekenen van spondylitis ankylopoetica.
4. Verhoogde lichaamstemperatuur, koorts.
5. Verminderde gevoeligheid van de huid, evenals problemen met plassen en ontlasting, wat een gevolg kan zijn van schade aan het ruggenmerg.

Overleg met een arts bij pijn en ongemak in de onderrug is verplicht voor patiënten ouder dan 50 jaar vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van osteoporose op deze leeftijd, vooral bij vrouwen tijdens de menopauze en jonger dan 20 jaar. Bovendien kan elk ongemak in de rug na een blessure niet worden genegeerd, ongeacht hoe lang geleden het is gebeurd, als er ernstige veranderingen zijn in het bloedonderzoek en als de traditionele behandeling die in dergelijke gevallen wordt gebruikt, niet effectief is gebleken.

Wie kan helpen?

Er zijn zoveel redenen die ervoor kunnen zorgen dat iemand ongemak en pijn in de lumbale regio ervaart, dat het behoorlijk moeilijk kan zijn om erachter te komen bij welke specialist u zich het beste kunt wenden voor hulp. Allereerst moet je een therapeut bezoeken, maar als de pijn optreedt na een val of klap, moet de patiënt ook een traumatoloog raadplegen. Na het eerste onderzoek en het verzamelen van de anamnese verwijst de therapeut de patiënt doorgaans door naar een neuroloog of reumatoloog om verdere tests en onderzoeken voor te schrijven die nodig zijn om een diagnose te stellen.

Als er begeleidende klachten zijn, kan de patiënt voor aanvullend consult worden doorverwezen naar specialisten. Een man met pijn die niet alleen naar de onderrug uitstraalt, maar ook naar de liesstreek, moet bijvoorbeeld door een uroloog worden onderzocht om een definitieve diagnose te stellen, en een vrouw met een vermoedelijke vaginale infectie moet zeker een gynaecoloog bezoeken.

Diagnostische en behandelmethoden

Alleen een gekwalificeerde specialist kan precies bepalen hoe lage rugpijn moet worden behandeld en kan na tests en onderzoeken een definitieve diagnose stellen. De meest gebruikelijke diagnostische methoden die in dit geval worden gebruikt, zijn radiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Met behulp van een röntgenfoto kunt u een overtreding van de structuren van de wervelkolom detecteren, tekenen van ontsteking en samengedrukte zenuwuiteinden zien. CT geeft een gedetailleerder beeld, waardoor u praktisch diep in de wervelkolom kunt kijken en de bestaande pathologieën in detail kunt bestuderen, en met behulp van MRI kunt u de toestand van het ruggenmerg, de bloedvaten, de spieren beoordelen en mogelijke tussenwervelhernia's identificeren.

Bovendien kan de patiënt worden doorverwezen voor een algemene bloedtest, waardoor het aantal leukocyten een ontsteking of infectie kan identificeren, en op basis van ernstige bloedarmoede kan worden aangenomen dat de patiënt goedaardige of kankerachtige tumoren heeft. Ook is bij lage rugpijn vaak een urinetest nodig om mogelijke nierziekten uit te sluiten.

Nadat hij alle noodzakelijke resultaten heeft ontvangen, selecteert de arts de optimale behandelingsoptie, die conservatief of chirurgisch kan zijn. Chirurgische interventie wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt, dus de behandeling komt in de regel neer op medicamenteuze therapie, speciale gymnastiek, massage, fysiotherapie en, indien gewenst, het gebruik van traditionele medicijnrecepten om de toestand van de patiënt te verbeteren zonder het risico op ernstige bijwerkingen.

Allereerst ligt de nadruk op pijnverlichting om de toestand van de patiënt te verlichten en over te gaan naar oefentherapie en fysiotherapeutische handelingen. In de meeste gevallen wordt pijn in de lumbale regio effectief behandeld met conventionele analgetica, maar indien nodig krijgen patiënten ook verdovende middelen voorgeschreven om acute aanvallen het hoofd te bieden.

Om pijn en ongemak in de rug te elimineren, worden naast tabletten ook injecties en plaatselijke preparaten gebruikt - gels en zalven, die niet alleen het ongemak verlichten, maar ook ontstekingen verlichten, waardoor de bloedcirculatie in het getroffen gebied wordt verbeterd. In ernstige gevallen kan de patiënt blokkades worden voorgeschreven: injecties van pijnstillers die rechtstreeks in de diepe weefsels worden geïnjecteerd.

De volgende fase van de behandeling is het verminderen van ontstekingen, waarvoor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt. Indien nodig worden spierverslappers parallel voorgeschreven, waardoor zowel pijn als spierspasmen worden verlicht, chondroprotectors, beschadigd kraakbeenweefsel wordt hersteld en B-vitamines, waardoor de beschermende functies van het lichaam worden versterkt. Als rugpijn niet geassocieerd is met pathologieën van de wervelkolom, maar wordt veroorzaakt door infecties die bijvoorbeeld de nieren of geslachtsorganen aantasten, is het bovendien nodig om antibiotica te nemen.

Speciaal ontworpen sets fysieke oefeningen vormen een ander verplicht onderdeel van de behandeling van lage rugpijn. Bij regelmatig gebruik kunt u niet alleen ongemak en spierspanning in de rug elimineren, maar ook het ontstekingsproces vertragen door de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verbeteren.

Een professionele massagekuur, die noodzakelijkerwijs aan patiënten wordt voorgeschreven na pijnverlichting, helpt de spieren op te warmen en spasmen te verlichten, de bloedcirculatie te activeren en de toestand van de patiënt als geheel te verbeteren. Bovendien gaan fysieke procedures ook effectief om met pijn: elektroforese, UHF-therapie, ultrasone behandeling, lasertherapie, modderbaden, acupunctuur. Tegelijkertijd kunt u ook remedies gebruiken die zijn gebaseerd op traditionele medicijnrecepten - ze dienen als een uitstekende aanvulling op de medicamenteuze behandeling en verlichten effectief pijn, spierspanning en zwelling zonder het risico op nadelige gevolgen.

Ook het voorkomen van rugpijn speelt een belangrijke rol, waardoor u veel gezondheidsproblemen kunt voorkomen. Regelmatige lichaamsbeweging, zelfs in de vorm van regelmatige ochtendoefeningen die de spieren versterken en versterken, het volgen van een drinkregime, een uitgebalanceerd dieet dat het lichaam voorziet van alle noodzakelijke vitamines, mineralen en micro-elementen en, natuurlijk, regelmatige onderzoeken door specialisten die u zullen helpen mogelijke problemen te identificeren en te elimineren zonder te wachten tot ze een ernstige bedreiging voor een persoon beginnen te vormen, kunnen de onderrug beschermen tegen ongemak en onaangename sensaties.